结核性中耳炎的症状包括耳部流脓、听力下降、耳痛、耳鸣以及耳后淋巴结肿大。具体分析如下:
1.耳部流脓:结核性中耳炎常表现为持续性或间歇性耳道分泌物,脓液稀薄且可能带有血丝,不同于普通中耳炎的黏稠脓液。由于结核分枝杆菌感染的特殊性,脓液可能无明显异味,但长期不愈。耳道皮肤可能出现溃疡或肉芽组织增生,进一步加重分泌物排出。
2.听力下降:炎症累及中耳结构时,鼓膜穿孔或听骨链破坏可导致传导性听力障碍。若结核病变侵犯内耳,可能引发感音神经性听力下降。听力减退通常呈渐进性,早期可能被忽视,但随着病情发展逐渐明显。
3.耳痛:疼痛程度因人而异,多为钝痛或压迫感,急性发作时可表现为剧烈刺痛。结核性炎症的慢性特性使疼痛持续时间较长,可能伴随耳周胀痛。部分患者疼痛不明显,易误诊为普通中耳炎。
4.耳鸣:由于中耳腔内炎症或听神经受累,患者常自觉耳内嗡嗡声或蝉鸣音。耳鸣可能单独出现或伴随听力下降,夜间安静时尤为明显。结核性病变引起的耳鸣通常难以通过常规治疗缓解。
5.耳后淋巴结肿大:结核感染可引发局部淋巴结反应,耳后或颈部淋巴结肿大、质地较硬,可能形成脓肿或瘘管。淋巴结触痛不明显,但长期存在,需与其他感染或肿瘤鉴别。
结核性中耳炎需结合病史与实验室检查确诊,避免延误治疗。规范抗结核治疗是关键,同时需监测药物副作用。保持耳道清洁,防止继发感染。出现症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。
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