结核性中耳炎的症状包括耳部流脓且脓液稀薄、听力逐渐下降、耳内闷胀感或疼痛、鼓膜穿孔多呈边缘型、可能伴随低热或乏力。具体分析如下:
1.耳部流脓且脓液稀薄:结核性中耳炎早期可能出现少量稀薄脓液,颜色偏黄或淡血性,无明显臭味。随着病情发展,脓液可能持续增多,但质地仍较稀薄,与普通化脓性中耳炎的黏稠脓液不同。
2.听力逐渐下降:由于结核病灶侵蚀听小骨或中耳结构,听力损失呈渐进性发展。初期可能仅表现为轻微耳鸣或耳闷,后期可能出现传导性耳聋,严重时甚至影响内耳功能。
3.耳内闷胀感或疼痛:部分患者会感到耳内压迫感或隐痛,疼痛程度通常较轻,但可能持续存在。急性发作时可能出现短暂加重的钝痛,但不会像细菌性中耳炎那样剧烈。
4.鼓膜穿孔多呈边缘型:结核性中耳炎的鼓膜穿孔常位于边缘,穿孔边缘不规则且可能伴随肉芽组织增生。穿孔后脓液排出可能暂时缓解症状,但病灶仍会继续扩散。
5.可能伴随低热或乏力:全身症状较轻微,部分患者可能出现长期低热、盗汗或疲倦,与结核病的全身反应相关,但并非所有患者都会出现此类表现。
结核性中耳炎需与其他中耳炎鉴别,诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查。治疗以抗结核药物为主,早期干预可减少听力损害。避免自行用药或延误就医,防止病灶扩散至颅内或其他部位。
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