李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

怎样治疗输尿管结石

2025.02.17 12:00

治疗输尿管结石的方法包括多饮水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石、开放手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:多饮水是治疗输尿管结石的基础方法之一。通过增加尿液的排出量,可以帮助结石自然排出体外。通常建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石较小的情况下,充足的水分能够稀释尿液,降低结石形成的浓度,同时促进结石的移动和排出。饮水还可以减少尿液中的矿物质沉淀,进一步降低结石的形成风险。患者在饮水时可以选择清水、淡茶等,避免含有高糖、高盐的饮料,以免加重肾脏负担。

2.药物治疗缓解疼痛:输尿管结石常伴有剧烈的疼痛,药物治疗是缓解疼痛的重要手段。医生通常会根据患者的具体情况,开具非甾体抗炎药或镇痛药,以减轻疼痛症状。同时,某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全有效,并避免不必要的副作用。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,适用于直径较小的结石。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出。该方法的优点在于不需要开刀,恢复期短,适合大多数患者。体外冲击波碎石并不适用于所有类型的结石,医生会根据结石的大小、位置及患者的身体状况来决定是否采用此方法。

4.内窥镜手术取石:对于较大或位置特殊的结石,内窥镜手术是一种有效的治疗方式。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。这种方法创伤小、恢复快,适合多种类型的输尿管结石。内窥镜手术的成功率较高,但也需要专业的医疗团队进行操作,以确保手术的安全性和有效性。

5.开放手术治疗:在某些复杂情况下,如结石过大、合并感染或其他并发症,可能需要进行开放手术。虽然开放手术的创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是必要的。医生会根据患者的具体情况,评估手术的风险与收益。开放手术后,患者需要在医院进行观察和恢复,术后护理也非常重要,以防止感染和其他并发症的发生。

输尿管结石的治疗方法多样,具体选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况以及症状的严重程度来决定。及时就医、科学治疗是确保患者健康的关键。通过合理的饮食和生活方式调整,可以有效预防结石的复发。