杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

38周可以做剖腹产吗

2025.06.09 15:32

38周可以进行剖腹产手术。这一孕周已属于足月妊娠,胎儿器官发育基本成熟,具备宫外存活能力。但需由专业医生综合评估母婴状况,权衡手术必要性及风险后作出决定。

医学上认为妊娠37-42周为足月期,38周胎儿肺部发育已较完善,出生后呼吸系统适应能力较强。选择此时剖宫产通常基于医学指征,如胎盘前置、胎位异常、妊娠高血压或胎儿窘迫等情况。若无紧急指征,多数建议等待至39周,因最后两周对胎儿脑部及肺部发育仍有重要影响。社会因素剖宫产需谨慎评估,过早干预可能增加新生儿呼吸窘迫、低血糖等风险,也可能影响母亲产后恢复。

实施手术前需完成全面产检,包括胎心监护、超声评估胎儿大小及胎盘功能。术前需禁食8小时,避免麻醉相关并发症。术后需密切监测子宫收缩及出血量,尽早下床活动预防血栓。哺乳可能因伤口疼痛延迟,需专业人员指导。新生儿需额外观察呼吸及喂养情况,必要时转入新生儿科。术后恢复期应避免剧烈运动,关注伤口愈合,出现发热、异常分泌物需及时就医。合理使用镇痛药物,平衡母乳喂养与疼痛管理的关系。