杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿38周可以剖腹产吗

2025.06.12 08:56

胎儿38周可以进行剖腹产手术。医学上认为37周后胎儿已足月,38周时胎儿器官发育成熟,具备宫外存活能力。此时若存在医学指征或孕妇主动要求,经专业评估后可选择剖腹产。但需注意,若无特殊医学原因,建议等待自然发动宫缩更有利于母婴健康。

38周剖腹产需综合评估胎儿和孕妇状况。胎儿肺成熟度、胎盘功能、羊水量等指标需通过B超和胎心监护确认。孕妇若有妊娠高血压、糖尿病、胎盘前置等并发症,或胎儿存在宫内窘迫、生长受限等情况,剖腹产是安全选择。对于头盆不称、胎位异常如臀位或既往剖宫产史的孕妇,手术可降低分娩风险。若无明确指征,单纯因孕妇意愿提前手术,可能增加新生儿呼吸窘迫、低血糖等风险,且产妇术后恢复时间更长。

决定38周剖腹产前需与主治医生充分沟通。手术需安排在具备新生儿抢救条件的医院,术前禁食8小时以上,避免麻醉风险。术后需密切监测母婴生命体征,新生儿可能需转入监护室观察。产妇应尽早下床活动预防血栓,但需避免剧烈运动。纯母乳喂养有助于子宫收缩和新生儿免疫保护。若出现发热、伤口渗液或异常宫缩疼痛,需及时就医。若无紧急情况,建议等待39周后分娩,胎儿神经系统和体重发育更完善。