脂肪肝该用什么药物治疗

2025.09.25 16:45

脂肪肝的治疗药物需根据病因和病情严重程度选择，目前尚无特效药，主要以改善生活方式为基础，必要时辅以保肝抗炎药物。常见的药物包括维生素E、水飞蓟素、双环醇等，合并代谢异常者可能需使用降脂药或胰岛素增敏剂。药物仅作为辅助手段，需严格遵医嘱使用。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，治疗重点不同。酒精性脂肪肝首要措施是戒酒，可配合多烯磷脂酰胆碱等修复肝细胞膜。非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关，需控制体重、血糖和血脂，奥贝胆酸等药物可能改善肝纤维化。部分中药如丹参、五味子也有辅助作用，但缺乏大规模临床验证。合并肝酶异常时，医生可能短期使用甘草酸制剂降低转氨酶。

注意事项包括避免自行服用保肝药掩盖病情，尤其长期用药可能加重肝脏负担。定期监测肝功能、血糖和超声检查至关重要。药物禁忌需重视，如维生素E过量可能增加出血风险，孕妇及肝硬化患者慎用。酒精性脂肪肝患者需同时补充B族维生素。治疗核心仍是饮食控制、运动减重及戒酒，药物仅用于特定人群，不可替代基础治疗。合并糖尿病或高脂血症者需专科协同管理。

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