蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝用什么药可以治疗

2025.09.25 16:45

脂肪肝的治疗药物需根据具体病因和病情程度选择,目前尚无特效药,主要以改善生活方式为基础,必要时辅以保肝、降脂等药物干预。常见的治疗药物包括水飞蓟素、双环醇、维生素E针对非酒精性脂肪肝、奥贝胆酸等,合并代谢异常者可能需联用降糖如二甲双胍或降脂药如他汀类。需注意,药物仅作为辅助手段,不可替代基础治疗。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类,用药原则差异显著。酒精性脂肪肝首要措施是戒酒,严重者可选用多烯磷脂酰胆碱等修复肝细胞膜。非酒精性脂肪肝若合并胰岛素抵抗,可能需吡格列酮等胰岛素增敏剂;若出现肝纤维化,需评估后使用抗纤维化药物。部分中药如茵栀黄、丹参制剂也有辅助疗效,但需严格遵循医嘱。所有用药均需结合肝功能、血脂等指标动态调整。

治疗脂肪肝需避免自行购药,尤其慎用成分不明的保健品。妊娠期、肝功能明显异常者用药需特别谨慎,维生素E等药物长期使用可能存在副作用。药物干预期间仍需坚持低脂饮食、控制体重和规律运动。定期复查肝脏超声、弹性检测及肝功能至关重要,若出现黄疸或转氨酶显著升高需立即就医。轻度脂肪肝通过生活方式干预可能无需用药,盲目服药反而增加肝脏负担。