脂肪肝如何药物治疗

2025.09.23 10:48

脂肪肝的药物治疗需根据具体类型和病情严重程度制定方案，通常以改善代谢异常、减轻肝脏炎症和纤维化为目标。目前尚无特效药物，临床常用调脂、护肝及胰岛素增敏剂等药物辅助治疗，但需结合生活方式干预才能取得最佳效果。

对于非酒精性脂肪肝，若合并血脂异常，可谨慎使用他汀类或贝特类药物调节血脂；存在胰岛素抵抗时，二甲双胍或吡格列酮可能改善糖代谢。酒精性脂肪肝必须严格戒酒，必要时补充维生素B族及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。若已发展为脂肪性肝炎，需在医生指导下使用维生素E无糖尿病者、奥贝胆酸等抗炎药物，严重肝纤维化患者可能需联合抗纤维化治疗。

药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行服用保肝药或保健品。部分调脂药物可能加重肝损伤，需定期监测肝功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需特别谨慎。注意药物相互作用，如他汀类与贝特类联用可能增加横纹肌溶解风险。治疗期间仍需坚持低脂饮食、控制体重和适度运动，酒精性脂肪肝患者必须彻底戒酒。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状加重，需及时就医调整方案。

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