蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝药物治疗方法是什么

2025.09.18 16:35

脂肪肝的药物治疗需根据病因和病情严重程度制定方案,目前尚无特效药,主要以改善代谢异常、减轻肝脏炎症和纤维化为目标。常见的药物包括保肝药、胰岛素增敏剂、降脂药等,但需在医生指导下结合生活方式干预综合治疗。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类,药物治疗侧重点不同。酒精性脂肪肝首要措施是戒酒,可辅以维生素E、水飞蓟素等抗氧化剂保护肝细胞。非酒精性脂肪肝若合并胰岛素抵抗,常用二甲双胍或吡格列酮改善糖代谢;若伴随血脂异常,可选用阿托伐他汀等降脂药,但需警惕肝毒性。对于肝酶持续升高或存在明显纤维化的患者,可能使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸等减轻胆汁淤积和炎症。维生素E等抗氧化剂对部分非酒精性脂肪肝患者有一定疗效,但长期使用需权衡潜在风险。

药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行用药。部分降脂药可能加重肝脏负担,需定期监测肝功能。孕妇、哺乳期妇女及合并其他慢性病患者用药前应充分评估安全性。药物仅是辅助手段,调整饮食、控制体重、戒酒和规律运动仍是治疗核心。若病情进展至肝硬化或肝功能衰竭,需考虑肝移植等高级治疗。及时就医并坚持随访是改善预后的关键。