于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性髌骨脱位的病因是什么

2025.07.30 23:51

急性髌骨脱位的病因主要包括先天性髌骨发育不良或位置异常、膝关节周围肌肉力量失衡、外伤或暴力直接撞击、韧带松弛或关节囊薄弱、膝关节内翻或外翻畸形。具体分析如下:

1.先天性髌骨发育不良或位置异常:髌骨形态异常或滑车沟过浅导致稳定性下降,轻微外力即可引发脱位。可通过影像学评估髌骨形态,必要时手术矫正滑车沟或髌骨轨迹。

2.膝关节周围肌肉力量失衡:股四头肌内侧头肌力不足或外侧肌群过度牵拉,造成髌骨向外侧移位。加强内侧肌群训练,配合支具固定以平衡肌力。

3.外伤或暴力直接撞击:运动损伤或跌倒时外力直接作用于髌骨,迫使髌骨脱离正常位置。急性期需手法复位并制动,后期逐步恢复关节活动度。

4.韧带松弛或关节囊薄弱:先天或反复损伤导致髌骨周围韧带松弛,无法有效限制髌骨活动。建议佩戴护膝稳定关节,严重者需韧带重建术。

5.膝关节内翻或外翻畸形:下肢力线异常增加髌骨外侧脱位风险。矫正下肢力线可通过矫形支具或截骨手术,减少髌骨受力不均。

急性髌骨脱位需结合病因综合干预,早期复位固定是关键,后期需针对性改善解剖结构或肌力问题,避免复发。康复过程中应注重功能锻炼与动态评估,确保髌骨稳定性长期恢复。