如何治疗急性髌骨脱位

2025.09.15 22:26

急性髌骨脱位的治疗包括手法复位、固定制动、药物镇痛、康复训练、手术干预。具体分析如下：

1.手法复位：急性髌骨脱位后需尽快进行手法复位，通过轻柔推挤髌骨使其回到正常位置，避免暴力操作以免加重损伤。复位后需检查关节活动度，确认髌骨稳定性。若复位困难或伴随骨折，需进一步影像学评估。

2.固定制动：复位后使用支具或石膏固定膝关节于伸直位4-6周，限制活动以促进关节囊和韧带修复。固定期间需定期调整松紧度，避免压迫神经血管。早期可辅助拐杖行走，减轻患肢负重。

3.药物镇痛：急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。局部冷敷48小时内减轻炎症，后期热敷促进血液循环。避免长期依赖镇痛药，防止胃肠道副作用。

4.康复训练：拆除固定后逐步进行关节活动度训练，初期以被动屈伸为主，后期增加股四头肌等长收缩和直腿抬高练习。6周后引入平衡训练和低强度抗阻运动，恢复关节稳定性。

5.手术干预：反复脱位或合并韧带断裂、骨折时需手术修复，常见方式包括内侧髌股韧带重建或胫骨结节移位。术后仍需长期康复，降低再脱位风险。

治疗期间避免过早负重或剧烈运动，定期复查评估恢复进度。饮食需均衡以促进组织修复，出现异常疼痛或肿胀及时就医。

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