急性髌骨脱位需要做什么检查

2025.09.15 22:25

急性髌骨脱位需进行体格检查、影像学检查、关节稳定性评估、韧带损伤排查、关节液分析。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察膝关节肿胀程度、触摸髌骨位置及活动度，判断是否存在脱位或半脱位。检查膝关节主动与被动活动范围，评估疼痛点及关节稳定性。触诊可发现髌骨向外侧偏移，并可能伴随关节腔内积血。

2.影像学检查：X线检查可明确髌骨脱位方向及是否合并骨折，尤其是髌骨内侧缘或股骨外侧髁损伤。磁共振成像能清晰显示软组织损伤，如内侧髌股韧带撕裂、关节软骨损伤或骨髓水肿。

3.关节稳定性评估：通过抽屉试验、侧方应力试验等手法检查，判断膝关节韧带是否松弛或断裂。髌骨轨迹测试可评估髌骨在屈伸过程中的稳定性，排除习惯性脱位风险。

4.韧带损伤排查：重点检查内侧髌股韧带是否断裂，该韧带是维持髌骨稳定的关键结构。同时评估内外侧副韧带及交叉韧带是否受累，避免漏诊复合损伤。

5.关节液分析：若关节腔积血明显，可穿刺抽取关节液，分析是否存在红细胞或脂肪滴，以排除骨折或软骨损伤。积液性质有助于鉴别感染性或创伤性关节炎。

急性髌骨脱位需及时就医，避免反复屈伸膝关节或自行复位。早期固定制动可减少关节进一步损伤，康复训练应在专业指导下进行。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响炎症恢复。定期复查影像学确保髌骨位置稳定，防止远期并发症。

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