脑出血术后怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、进行早期康复训练。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，及时发现异常并处理。血压过高可能引发再出血，心率异常可能反映颅内压变化，呼吸频率改变需警惕肺部感染或脑干受压。体温升高可能提示感染或中枢性高热，需针对性降温或抗感染治疗。记录出入量，维持水电解质平衡，避免加重脑水肿。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或吞咽功能受损导致呼吸道阻塞。床头抬高30度，头偏向一侧，防止误吸。定期吸痰，清除口腔分泌物。必要时行气管切开，确保氧合充足。低氧血症会加重脑损伤，需通过血氧监测调整氧疗方案。

3.控制血压稳定：术后血压波动是再出血的高危因素。遵医嘱使用降压药物，避免血压骤升骤降。目标血压根据病情个体化调整，通常维持在基础血压的20%以内。避免情绪激动、疼痛刺激等诱发因素。定期测量血压，记录变化趋势，及时反馈给医疗团队。

4.预防并发症发生：长期卧床易导致肺部感染、深静脉血栓和压疮。每2小时翻身拍背，促进排痰。使用弹力袜或气压治疗预防血栓。保持皮肤清洁干燥，骨突处垫软枕。留置导尿管者定期消毒，减少尿路感染风险。营养支持增强免疫力，降低感染概率。

5.进行早期康复训练：病情稳定后尽早开始康复，减少功能障碍。被动活动肢体防止关节挛缩，逐步过渡到主动训练。语言障碍者进行发音练习，吞咽困难者采用糊状食物。康复计划需循序渐进，避免过度疲劳。家属参与训练，提高患者配合度。

术后护理需结合个体差异调整方案，定期复查影像学评估恢复情况。避免剧烈活动或情绪波动，饮食以低盐低脂为主。出现头痛、呕吐或意识改变立即就医。康复过程需耐心，多数功能改善需要数月甚至更长时间。

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