脑出血手术后怎么护理

2025.08.11 14:19

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、体温等指标，异常波动可能提示再出血或感染。颅内压监测尤为重要，过高需及时处理。记录出入量，维持水电解质平衡。意识状态变化是病情进展的重要信号，需立即评估。

2.保持呼吸道通畅：昏迷患者需侧卧防止误吸，必要时吸痰或气管切开。定期翻身拍背促进排痰，避免肺部感染。血氧饱和度低于正常值需调整氧疗方案。呼吸道阻塞可能加重脑缺氧，影响恢复。

3.控制血压稳定：血压过高易诱发再出血，过低则导致脑灌注不足。根据病情使用降压药物，避免骤升骤降。每日定时测量并记录，结合神经系统症状调整方案。情绪激动或疼痛可能引起血压波动，需提前干预。

4.预防并发症发生：长期卧床需预防深静脉血栓，使用弹力袜或按摩下肢。压疮护理需每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。导尿管相关感染需严格无菌操作，尽早拔管。癫痫发作时保护患者安全，防止咬伤。

5.加强营养支持：吞咽障碍者需鼻饲流食，逐步过渡到经口进食。高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，避免辛辣刺激食物。每日评估营养状况，必要时补充白蛋白或维生素。水摄入量需控制，防止脑水肿加重。

术后恢复期避免剧烈活动或情绪波动，康复训练需循序渐进。定期复查影像学评估出血吸收情况，药物调整需严格遵医嘱。出现头痛加剧、呕吐或意识模糊需立即就医。家属需学习基本护理技能，配合医疗团队观察病情变化。

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