脑出血术后护理要怎么做

2025.08.11 14:19

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，尤其关注颅内压是否升高。血压过高可能引发再出血，需根据医嘱调整降压药物。心率异常可能反映脑干受压或电解质紊乱，需及时处理。体温升高提示感染或中枢性高热，需针对性降温或抗感染治疗。

2.保持呼吸道通畅：脑出血患者术后可能出现意识障碍或吞咽困难，需定期吸痰防止窒息。床头抬高30度可减少误吸风险。必要时行气管切开或使用呼吸机辅助通气。血氧饱和度需维持在95%以上，避免缺氧加重脑损伤。

3.控制血压稳定：术后血压波动是再出血的高危因素，需通过静脉或口服药物维持血压在目标范围。避免情绪激动或剧烈活动。监测尿量及肾功能，防止降压过度导致脑灌注不足。血压控制需个体化，结合基础疾病调整方案。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮，需定时翻身拍背、肢体按摩及使用气垫床。留置导尿管者需定期消毒，预防尿路感染。早期康复训练可减少肌肉萎缩和关节挛缩。

5.加强营养支持：术后高代谢状态需补充足够热量和蛋白质，优先选择鼻饲或肠内营养。吞咽功能评估后逐步过渡到经口进食，食物以糊状或流质为主。监测电解质平衡，及时纠正低钠或低钾血症。

护理过程中需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。观察意识状态变化，记录肢体活动情况。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。定期复查影像学评估恢复进展。家属需配合护理工作，营造安静舒适的休养环境。

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