杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产产前需要检查哪些项目

2025.05.12 16:22

剖腹产产前需要检查血常规、凝血功能、心电图、B超检查、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规:通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响术中耐受性,血小板减少会增加出血风险。白细胞异常提示潜在感染需提前干预。检查结果有助于制定个性化麻醉及手术方案,确保母婴安全。

2.凝血功能:重点监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平。凝血异常可能导致术中大出血或血栓形成。肝功能异常或妊娠期高血压疾病患者需特别关注。及时纠正凝血障碍可降低术后并发症风险,保障手术顺利进行。

3.心电图:筛查心律失常、心肌缺血等心脏病变。妊娠期心脏负荷增加可能诱发潜在心脏病。异常心电图需联合心脏超声进一步评估,必要时请心内科会诊。麻醉方式选择需参考心电图结果,避免术中循环系统意外。

4.B超检查:明确胎儿位置、胎盘附着情况及羊水量。前置胎盘或胎盘植入需提前备血并制定手术路径。胎儿窘迫或生长受限需调整手术时机。超声还能发现子宫瘢痕厚度异常,降低子宫破裂风险。

5.胎心监护:通过胎心率及宫缩曲线评估胎儿宫内状态。急性缺氧需紧急手术,慢性缺氧可结合产科指征择期干预。监护数据与B超协同判断胎儿耐受能力,避免新生儿窒息。

剖腹产前的系统检查旨在全面评估母体状况及胎儿安全,为手术方案提供精准依据。各项结果需综合分析,动态监测异常指标,确保围术期风险可控。医疗团队需根据检查结果做好应急预案,最大限度保障母婴健康。