杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产之前都需要做什么检查

2025.04.29 08:09

剖腹产之前需要做血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、超声检查、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规检查:血常规检查是剖腹产前的基础项目,通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或凝血异常。血红蛋白水平反映孕妇血液携氧能力,过低可能增加手术风险。白细胞计数异常提示潜在感染,需提前控制。血小板数量与功能直接影响术中止血效果,数值异常需及时干预。

2.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,用于判断血液凝固能力。剖腹产术中可能出现出血,凝血功能异常会导致止血困难,甚至引发大出血。若发现异常,需提前补充凝血因子或调整抗凝药物,确保手术安全。

3.心电图检查:心电图检查评估孕妇心脏电活动,排查心律失常、心肌缺血等潜在问题。妊娠期心脏负荷增加,可能诱发隐匿性心脏疾病。异常心电图需进一步心脏超声或会诊,避免术中出现循环系统并发症。

4.超声检查:超声检查明确胎儿位置、胎盘状态及羊水量,排除前置胎盘、胎盘早剥等高风险因素。同时评估子宫疤痕厚度如有既往剖腹产史,预测子宫破裂风险。超声结果直接影响手术方案制定,如切口选择或紧急预案准备。

5.胎心监护:胎心监护通过监测胎儿心率和宫缩情况,判断胎儿宫内状态。异常胎心可能提示缺氧或窘迫,需调整手术时机或方式。监护数据与孕妇病史结合,可综合评估胎儿耐受手术的能力。

剖腹产前的系统检查旨在全面评估母婴健康状况,排除潜在风险因素,为手术方案提供精准依据。通过多学科协作,确保术中操作安全,降低并发症发生率,保障母婴预后。