王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产术前检查项目有哪些

2025.05.15 14:25

剖腹产术前检查项目包括血常规、凝血功能、心电图、B超、尿常规。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查是剖腹产术前的基础项目,通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响手术耐受性,增加术中出血风险;白细胞异常提示潜在感染,需进一步排查;血小板减少可能影响凝血功能,需提前干预。

2.凝血功能:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估孕妇的止血能力。剖腹产术中出血风险较高,若凝血功能异常可能导致术后大出血或血栓形成,需提前调整用药或补充凝血因子,确保手术安全。

3.心电图:心电图检查用于评估孕妇心脏功能,排查心律失常、心肌缺血等潜在问题。妊娠期心脏负荷增加,部分孕妇可能出现代偿性改变,术前明确心脏状态有助于麻醉方案制定,降低术中循环系统并发症风险。

4.B超:B超检查重点观察胎儿位置、胎盘状态及羊水量,确认是否符合剖腹产指征。同时评估子宫壁厚度、疤痕情况如有既往剖腹产史,预测术中可能遇到的粘连或出血风险,为手术路径选择提供依据。

5.尿常规:尿常规检测可发现尿路感染、蛋白尿或糖代谢异常。妊娠期泌尿系统易受压迫,感染可能增加术后发热风险;蛋白尿提示子痫前期可能,需综合评估手术时机;尿糖异常则需警惕妊娠糖尿病对伤口愈合的影响。

剖腹产术前检查需全面评估孕妇生理状态及胎儿情况,结合个体差异制定个性化方案,确保母婴安全。检查结果异常时需多学科协作,优化围术期管理,降低并发症发生率。