陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石和积水如何治疗

2025.06.12 09:25

肾结石和积水的治疗包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和消炎、体外冲击波碎石、手术取石、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石随尿液排出,每日建议饮水量在2000mL以上,但需根据结石大小调整,过大结石可能无法自行排出需结合其他治疗。

2.药物缓解疼痛和消炎:针对肾结石引起的剧烈疼痛可使用解痉止痛药物缓解症状,若合并感染需配合抗生素控制炎症,药物需在指导下使用以避免掩盖病情或产生耐药性。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗需根据结石位置和硬度调整参数,术后可能出现血尿或疼痛需密切观察。

4.手术取石:对于过大、过硬或合并严重积水的结石,需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出,手术需评估患者肾功能和身体状况,术后注意预防感染和促进恢复。

5.定期复查监测病情:治疗后需通过超声或CT跟踪结石残留和积水改善情况,调整生活方式预防复发,尤其需关注饮食控制如减少高草酸、高嘌呤食物摄入。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,饮食需根据结石成分调整,出现发热或持续腰痛需及时就医。