李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石伴积水如何治疗

2025.02.17 12:00

肾结石伴积水的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术以及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用镇痛药、抗生素和利尿剂来缓解症状和控制感染。镇痛药可以有效减轻因结石引起的剧烈疼痛,抗生素则用于预防或治疗可能的尿路感染,利尿剂可以帮助促进尿液排出,减轻肾脏的负担。药物治疗通常适用于结石较小且未引起严重并发症的患者,能够在一定程度上缓解症状并改善患者的生活质量。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过发射高能冲击波将肾结石击碎,使其变为小颗粒,便于随尿液排出体外。这种方法适用于直径较小的结石,且患者没有严重的肾积水或其他并发症。治疗过程通常在门诊进行,患者恢复快,痛苦较小,是一种常见且有效的治疗选择。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是通过尿道插入内窥镜,直接到达肾脏或输尿管进行结石取出或碎石的手术。此方法适用于较大或位置较为复杂的结石,能够有效清除结石并减轻肾积水的情况。内窥镜手术创伤小,恢复快,但需要在医院进行,术后需定期随访以观察结石复发情况。

4.开放手术:开放手术是针对严重病例或其他治疗方法无效的情况下采取的措施,通常适用于大结石、复杂解剖结构或伴随其他严重并发症的患者。虽然开放手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是必要的,能够彻底清除结石并解决肾积水问题。

5.中医治疗:中医治疗通过中药调理和针灸等方式,旨在改善肾脏功能,促进尿液排出,减轻肾积水的症状。中医认为肾结石的形成与体内湿热、气滞等因素有关,通过辨证施治,可以达到疏通经络、化石排石的效果。中医治疗通常作为辅助疗法,与西医结合使用,能够提高整体疗效。

肾结石伴积水的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的方案。治疗过程中,医生会根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素进行综合评估,制定个性化的治疗计划。同时,患者在治疗后也需注意生活方式的调整,保持良好的饮食习惯和充足的水分摄入,以预防结石的复发。定期复查和随访也是确保治疗效果的重要环节。