肾结石肾脏积水如何治疗

2025.06.25 11:54

肾结石肾脏积水治疗包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6mm的结石，通过口服利尿剂和扩张输尿管药物促进结石排出，同时配合大量饮水增加尿量冲刷尿道，缓解疼痛可使用解痉镇痛药物，定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，术后可能出现血尿或腰痛需密切观察，多次治疗需间隔两周以上。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者，术后需留置输尿管支架防止水肿堵塞。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并清除结石，适用于较大或复杂的肾结石，术中需精准定位避免损伤周围器官，术后可能出现出血或感染需严格监测。

5.手术切开取石：传统开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，适用于合并严重解剖异常或其他方法无效者，创伤较大恢复期长需谨慎选择，术后需预防瘢痕狭窄。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，饮食需根据结石成分调整减少复发风险，出现发热或持续血尿立即就医防止感染恶化，定期复查确保积水消退及肾功能恢复。

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