周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿尿石症有哪些治疗方式

2025.09.08 17:11

小儿尿石症的治疗方式包括药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物溶石治疗:通过服用特定药物溶解结石,适用于尿酸结石或胱氨酸结石。药物可调节尿液酸碱度,促使结石逐渐溶解并随尿液排出。治疗期间需定期复查,监测结石大小变化及尿液成分。药物溶石需长期坚持,同时配合饮食调整。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随尿液自然排出。适用于体积较小的肾结石或输尿管结石。操作无需切口,但可能需多次治疗。术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

3.经皮肾镜取石术:通过背部小切口插入肾镜,直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石。手术需全身麻醉,术后可能留置引流管。恢复期需注意伤口护理及预防感染。

4.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜,定位后粉碎或取出结石。适用于输尿管中下段结石。手术创伤小,恢复较快。术后可能需留置输尿管支架,防止输尿管狭窄。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于其他方法无效或合并解剖异常的情况。手术创伤较大,恢复期较长。需严格评估手术指征,术后加强护理。

治疗选择需结合结石大小、位置及患儿身体状况。日常应多饮水,减少高草酸、高盐饮食,定期复查以预防复发。出现发热、持续疼痛等症状需及时就医。