陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童镜下血尿的原因

2025.06.12 09:24

儿童镜下血尿的原因包括泌尿系统感染、肾小球肾炎、高钙尿症、泌尿系统结石、遗传性肾病。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:细菌侵入尿道或膀胱引起炎症,导致红细胞进入尿液。保持个人卫生、多饮水有助于缓解症状,严重时需使用抗生素治疗。

2.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,红细胞漏出至尿液中。需限制盐分摄入,避免剧烈运动,必要时进行免疫抑制治疗。

3.高钙尿症:尿液中钙含量过高,刺激泌尿道上皮出血。减少高钙食物摄入,增加水分摄取,可服用利尿剂降低尿钙浓度。

4.泌尿系统结石:结石摩擦尿路黏膜导致出血。多饮水促进结石排出,较大结石需体外碎石或手术取出。

5.遗传性肾病:如Alport综合征等基因异常导致肾小球基底膜结构异常。需定期监测肾功能,延缓疾病进展,必要时进行肾脏替代治疗。

儿童镜下血尿需结合具体病因综合判断,部分情况属于暂时性现象,无需过度干预,但长期或反复出现时应及时就医。饮食调整、生活习惯改善及规范治疗有助于减少血尿发生,同时需关注伴随症状,如蛋白尿、水肿等,以明确诊断并采取针对性措施。