陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童出现血尿的原因

2025.06.12 09:24

儿童出现血尿的原因包括泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、外伤导致泌尿系统损伤、遗传性肾病等。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是儿童血尿的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会引起黏膜充血和出血,及时进行尿常规检查和尿液培养,确诊后使用敏感抗生素治疗,同时多饮水促进细菌排出。

2.肾小球肾炎:肾小球肾炎多由免疫反应引起,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出形成血尿,需进行肾功能检查和尿液分析,确诊后需限制盐分摄入,必要时使用激素或免疫抑制剂控制炎症。

3.泌尿系统结石:结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致血尿,通过B超或CT检查明确结石位置和大小,较小结石可通过多饮水和药物促排,较大结石需体外碎石或手术取出。

4.外伤导致泌尿系统损伤:外力撞击或剧烈运动可能造成肾脏或膀胱损伤,引起血尿,需进行影像学检查评估损伤程度,轻者卧床休息,重者需手术修复。

5.遗传性肾病:如Alport综合征等遗传性疾病可导致肾小球基底膜异常,表现为持续性血尿,需进行基因检测和肾活检明确诊断,目前以对症治疗为主,延缓肾功能恶化。

儿童血尿的病因复杂多样,需结合临床表现和检查结果综合判断,早期诊断和干预对预后至关重要,家长发现异常应及时就医,避免延误病情。