李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

儿童血尿的原因是什么

2024.12.19 08:44

儿童血尿的原因主要有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、全身性疾病、先天性泌尿系统畸形。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,使血管通透性增加,红细胞渗出从而出现血尿。儿童可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意儿童的个人卫生,勤换内裤,多喝水,增加排尿量有助于减轻症状,必要时使用抗生素进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划破尿路黏膜,引起出血导致血尿。结石形成与代谢异常、饮食结构等有关。儿童可能会有腹痛、排尿困难等表现。调整饮食结构,减少高草酸、高钙食物摄入,根据结石大小和位置,可采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

3.肾脏疾病:如肾小球肾炎,免疫反应损伤肾小球滤过膜,红细胞漏出到尿液中。可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。需要注意休息,避免劳累和感染,根据病情严重程度,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

4.全身性疾病:例如血小板减少性紫癜,血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现出血倾向,可表现为血尿。还可能有皮肤瘀点、瘀斑等症状。针对原发病进行治疗,如使用提升血小板的药物等。

5.先天性泌尿系统畸形:像多囊肾等先天畸形,肾脏结构异常,影响肾脏正常功能,可能导致血尿。部分患儿可能伴有腹部肿块等表现。根据具体畸形情况,可能需要手术矫正等治疗措施。

儿童出现血尿是一种需要重视的症状,家长一旦发现应及时带孩子就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情对孩子的健康造成更严重的影响。