陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

儿童镜下血尿严重吗

2025.07.24 17:15

儿童镜下血尿是否严重需结合具体病因判断。多数情况下,镜下血尿可能是暂时性或良性的,但部分病例可能与潜在疾病相关,需进一步评估。

镜下血尿指尿液中出现红细胞但肉眼不可见,通常通过尿常规检查发现。常见原因包括剧烈运动、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石或先天性泌尿结构异常等。单纯性血尿若无伴随症状如水肿、高血压、尿量减少,可能与家族性良性血尿或轻微肾小球损伤有关,预后较好。但若合并蛋白尿、肾功能异常或反复发作,需警惕IgA肾病、薄基底膜病等慢性肾脏疾病。诊断需结合尿红细胞形态学检查、肾功能检测及影像学评估,必要时进行肾活检以明确病理类型。

家长发现儿童镜下血尿时,应避免过度焦虑但需重视随访。记录排尿频率、尿液颜色变化及是否伴随发热、腹痛等症状,及时就医复查尿常规和肾功能。避免自行使用药物或偏方,尤其慎用肾毒性药物。日常保证充足水分摄入,避免高盐饮食,减少剧烈运动对肾脏的冲击。若确诊为病理性血尿,需严格遵医嘱治疗并定期监测尿蛋白、血压等指标,早期干预可显著改善预后。