肾输尿管结石表现是什么

2025.06.25 11:54

肾输尿管结石表现为突发性腰部或侧腹部剧痛、肉眼或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急、恶心呕吐伴随冷汗、发热寒战提示感染可能。具体分析如下：

1.突发性腰部或侧腹部剧痛：疼痛常始于肋脊角或侧腹部，呈刀割样或绞痛，可沿输尿管放射至下腹、腹股沟或会阴部。疼痛突然发作且剧烈，与结石移动刺激输尿管痉挛有关，体位变化可能加重症状。部分患者因疼痛无法直立或静卧，需蜷缩身体缓解。

2.肉眼或镜下血尿：结石摩擦输尿管黏膜导致出血，表现为尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多。血尿程度与结石大小无关，部分患者仅在实验室检查中发现。运动后血尿可能加重，但需与泌尿系统其他疾病鉴别。

3.排尿困难或尿频尿急：结石位于输尿管下端或膀胱入口处时，可能刺激膀胱三角区，产生类似尿路感染的排尿症状。患者感到排尿费力、尿流中断或频繁产生尿意，但每次尿量少。若结石完全阻塞输尿管，可能出现无尿。

4.恶心呕吐伴随冷汗：剧烈疼痛可引发自主神经反射，导致胃肠道症状如恶心、呕吐及面色苍白。部分患者误以为急性胃肠炎就诊，需结合疼痛特点鉴别。冷汗与疼痛刺激交感神经兴奋有关，严重时可能出现血压下降。

5.发热寒战提示感染可能：合并尿路感染时出现发热，体温可达38.5℃以上，伴随寒战或尿浑浊。提示梗阻基础上继发细菌感染，需警惕脓毒症风险。此类情况属泌尿外科急症，需立即干预解除梗阻并控制感染。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前保持空腹以便必要时进行影像学评估。日常增加水分摄入，减少高草酸食物摄入。

相关推荐