肾结石特征表现是什么

2025.06.12 09:24

肾结石特征表现是剧烈腰腹部绞痛、血尿、排尿困难或尿频尿急、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.剧烈腰腹部绞痛：肾结石移动时刺激输尿管或肾盂，引发突发性刀割样疼痛，疼痛常从腰部向同侧下腹及腹股沟放射，伴随大汗淋漓、坐卧不安。疼痛程度与结石大小无直接关系，微小结石在狭窄处嵌顿可能导致更剧烈绞痛。发作时肾区叩击痛明显，改变体位无法缓解。

2.血尿：结石摩擦尿路黏膜造成机械性损伤，约90%患者出现肉眼或镜下血尿。典型表现为疼痛后排出洗肉水样尿液，血尿程度与黏膜损伤范围相关。部分患者仅在尿常规检查中发现红细胞异常增多，无肉眼可见血色。

3.排尿困难或尿频尿急：结石堵塞输尿管膀胱开口处时产生排尿中断、尿线变细等症状。若合并感染会出现膀胱刺激征，每日排尿次数超过10次且尿量减少。结石位于尿道内可引起急性尿潴留，需紧急导尿处理。

4.恶心呕吐：肾绞痛刺激腹腔神经丛引发植物神经反射，约50%患者伴随剧烈呕吐。胃肠痉挛症状易被误诊为急腹症，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样物质。部分患者因反复呕吐导致电解质紊乱。

5.发热寒战：提示继发尿路感染或肾盂肾炎，体温可骤升至39℃以上。感染性结石患者更易出现全身中毒症状，如不及时治疗可能进展为脓毒血症。尿培养常见大肠杆菌等革兰阴性菌生长。

出现上述症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。超声检查可快速明确结石位置，根据结石成分调整饮食结构。每日饮水量应维持在2000mL以上，减少高草酸食物摄入。定期复查尿常规及肾功能，观察有无合并尿路感染或梗阻性肾病。

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