李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾绞痛是输尿管结石的表现吗

2025.06.18 09:39

肾绞痛确实是输尿管结石的典型表现之一。当结石卡在输尿管内造成梗阻时,会引发剧烈的痉挛性疼痛,通常表现为腰部或下腹部突发性绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。这种疼痛具有放射性,可能向腹股沟或会阴部扩散,是临床诊断输尿管结石的重要依据。

输尿管结石引起的肾绞痛源于结石移动或嵌顿导致的尿流受阻。输尿管管腔狭窄,结石通过时容易刺激管壁,触发平滑肌强烈收缩,从而产生剧烈疼痛。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。较小的结石可能自行排出,而较大结石可能需体外冲击波碎石或手术干预。除疼痛外,患者可能出现血尿、尿频或排尿困难,严重时可继发肾积水或尿路感染。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及肾功能状况。

出现肾绞痛需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后应多饮水促进排石,但合并肾功能不全或感染时需控制饮水量。饮食上需减少高嘌呤、高盐食物摄入,预防结石复发。剧烈疼痛持续不缓解或伴随发热、寒战,可能提示感染性休克风险,需紧急处理。长期反复发作的结石患者应定期复查,排查代谢异常等潜在病因。