王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期还担心弓形虫吗

2025.05.30 17:30

孕晚期仍需注意弓形虫感染风险,但相比孕早期,胎儿受影响概率和严重程度可能降低。弓形虫是一种可通过接触猫粪便、食用未煮熟肉类或污染水源传播的寄生虫,孕期感染可能导致胎儿先天性畸形、神经系统损伤或流产。孕晚期胎盘屏障功能增强,胎儿器官发育相对成熟,但并非完全无风险,尤其免疫功能较弱的孕妇更需警惕。

弓形虫在孕晚期感染胎儿时,可能引发早产、低出生体重或出生后隐匿性感染,部分婴儿在成长过程中逐渐出现视力障碍、学习困难等症状。孕妇若在孕晚期首次感染弓形虫,通过及时药物治疗可显著降低垂直传播风险。血清学检测能区分急性感染与既往感染,IgM抗体阳性提示近期感染,需结合IgG亲和力检测进一步判断。超声检查对发现胎儿脑积水、颅内钙化等异常有重要价值。

避免接触猫砂盆、园艺土壤等潜在污染源,处理生肉时佩戴手套并彻底洗手。肉类烹饪需达到71℃以上,蔬菜、水果充分清洗,饮用水煮沸消毒。孕期不建议收养新猫或接触流浪猫,家养猫应饲喂熟食或商业猫粮。出现发热、淋巴结肿大等疑似症状时需立即就医,确诊感染者需在医生指导下使用螺旋霉素等药物治疗。孕晚期定期产检时可通过TORCH筛查监测抗体变化,新生儿出生后应进行脐血检测和随访观察。