杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期感染弓形虫该怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕晚期感染弓形虫应及时就医检查评估胎儿风险、严格遵医嘱进行抗寄生虫治疗、加强孕期监测如超声和胎心监护、避免生食和接触猫粪等感染源、保持良好心态配合医生管理。具体分析如下:

1.及时就医检查评估胎儿风险:怀孕晚期感染弓形虫需立即就医,通过血清学检测确认感染状态及胎儿受影响程度。医生会根据抗体水平判断是否为急性感染,并结合孕周评估胎儿畸形或早产风险。必要时建议羊水穿刺或超声检查,明确胎儿是否出现脑积水、肝脾肿大等异常。

2.严格遵医嘱进行抗寄生虫治疗:孕期弓形虫感染需使用螺旋霉素或磺胺类药物,以降低母婴垂直传播概率。治疗需全程在医生指导下进行,避免自行停药或调整剂量。用药期间监测肝肾功能,确保药物安全性。临近分娩时可能更换药物以减少新生儿感染风险。

3.加强孕期监测如超声和胎心监护:感染后需增加产检频率,通过超声动态观察胎儿生长发育及器官结构。孕晚期每周进行胎心监护,评估胎儿宫内状况。若发现胎儿窘迫或发育停滞,需及时干预,必要时提前终止妊娠。

4.避免生食和接触猫粪等感染源:孕妇应彻底煮熟肉类,避免食用生腌或未灭菌乳制品。处理生肉后需彻底洗手,园艺时佩戴手套防止土壤污染。家中宠物猫需委托他人清理猫砂,避免直接接触排泄物。

5.保持良好心态配合医生管理:过度焦虑可能影响胎儿健康,需通过心理咨询或孕妇学校缓解压力。与医生保持沟通,了解感染控制进展,理性对待治疗方案。家属应提供情感支持,共同维护孕期稳定情绪。

弓形虫感染在孕晚期需综合干预,重点在于阻断母婴传播及减少胎儿损伤。现代医学对孕期感染有成熟管理方案,多数情况下可有效降低不良结局风险。孕妇需重视预防,但无需过度恐慌,科学应对是关键。