弓形虫对怀孕晚期的影响

2025.06.13 09:02

弓形虫感染在怀孕晚期可能对胎儿造成严重危害，尤其是未及时诊断和治疗的情况下。孕妇在妊娠后期感染弓形虫，胎儿可能面临神经系统损伤、视力障碍或听力问题等风险。尽管胎盘屏障在孕晚期较为完善，但弓形虫仍可能突破防御，导致先天性弓形虫病。

弓形虫通过胎盘垂直传播的概率随孕周增加而上升。孕早期感染传播率较低，但胎儿一旦感染症状较重；孕晚期感染传播率可达60%-80%，但胎儿临床表现可能较轻或出生时无症状，后续逐渐出现智力发育迟缓、癫痫或视网膜脉络膜炎等问题。母体感染后通常症状轻微或无症状，易被忽视，需依靠血清学检测确诊。及时治疗可显著降低胎儿感染风险，常用药物如螺旋霉素或磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶，但需严格遵医嘱调整剂量以避免药物毒性。

孕妇应避免接触猫粪、生肉或未洗净的蔬菜，确保食物充分加热，处理生食后彻底洗手。孕期定期进行弓形虫抗体筛查，尤其有高危接触史者。若检测提示急性感染，需立即咨询产科及感染科专家，评估胎儿风险并制定治疗方案。新生儿出生后应进行脐带血检测，阳性者需长期随访神经发育及眼科情况。哺乳期母亲若确诊活动性感染，需评估乳汁传播风险，通常经规范治疗后母乳喂养相对安全。

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