弓形虫对胎儿有什么影响

2025.09.25 16:46

弓形虫感染可能对胎儿造成严重危害，尤其是孕妇在妊娠期间首次感染时。弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性弓形虫病，引发流产、死胎或胎儿发育异常。感染越早发生，胎儿受损风险越高，但孕晚期感染也可能导致新生儿出现长期健康问题。

弓形虫对胎儿的影响程度与孕妇感染时的孕周密切相关。妊娠早期感染可能导致胎儿脑积水、小头畸形或视网膜病变等严重畸形；中期感染可能引发肝脾肿大、黄疸或血小板减少；晚期感染虽较少引起结构畸形，但新生儿可能出现智力障碍、视力受损或听力损失等远期并发症。部分受感染胎儿出生时无明显症状，但未来可能出现学习困难或神经系统异常。弓形虫的垂直传播率随孕周增加而上升，但胎儿损伤严重程度随孕周增加而减轻。

孕妇应避免接触猫粪、未经处理的生肉或土壤，食用肉类必须彻底加热至71℃以上。孕期进行弓形虫抗体筛查有助于早期发现感染，血清学检测可区分急性感染与既往感染。确诊急性感染的孕妇需在医生指导下使用螺旋霉素等药物治疗，以降低垂直传播风险。新生儿出生后应进行全面检查，包括脑部影像学和眼底检查，确诊感染者需接受至少1年的规范化治疗。哺乳期继续用药需严格评估风险收益比，母乳喂养通常不受限制。

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