宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎是什么症状

2025.06.30 16:17

急性会厌炎的症状包括剧烈咽喉疼痛且吞咽时加重、说话含糊不清如口含异物、呼吸急促或困难伴随喘鸣音、发热寒战等全身感染症状、颈部淋巴结肿大伴压痛。具体分析如下:

1.剧烈咽喉疼痛且吞咽时加重:急性会厌炎早期表现为突发性咽喉剧痛,疼痛常集中于喉部上方,吞咽动作会显著加剧不适感。由于会厌黏膜高度水肿,刺激神经末梢引发持续刺痛或灼痛,严重时疼痛可放射至耳部。部分患者因吞咽困难拒绝进食饮水,导致脱水风险升高。

2.说话含糊不清如口含异物:会厌肿胀导致声门区气流受阻,发声时共鸣异常,出现低沉浑浊的音调。黏膜水肿严重者语音完全消失,仅能通过气声交流。此症状需与中风或神经系统疾病鉴别,但急性会厌炎通常无肢体活动障碍。

3.呼吸急促或困难伴随喘鸣音:会厌水肿可迅速阻塞气道,表现为吸气性呼吸困难,伴高调哮鸣音。患者常呈前倾坐位以增加通气量,严重时出现三凹征。病情进展迅猛者可能在数小时内发生窒息,需紧急干预建立人工气道。

4.发热寒战等全身感染症状:细菌感染引发的急性会厌炎多伴随体温升高,可达39℃以上,伴畏寒、乏力、肌肉酸痛。白细胞计数显著上升提示全身炎症反应,婴幼儿可能出现高热惊厥。

5.颈部淋巴结肿大伴压痛:下颌角或颈前区淋巴结因炎症反应增生,触诊质地较硬且活动度差,按压时疼痛明显。淋巴结肿大程度与感染严重性相关,但极少形成化脓性病灶。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或平卧位加重呼吸困难。不可自行服用镇咳药物掩盖病情进展。治疗期间保持环境安静,减少喉部刺激。密切观察呼吸频率及血氧变化,备好气管切开包等急救设备。儿童及老年人症状可能不典型,需提高警惕。