宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎的症状是什么

2025.06.30 16:16

急性会厌炎的症状包括剧烈咽痛且吞咽时加重、发音含糊如同口含异物、呼吸困难甚至出现喘鸣音、发热伴寒战等全身症状以及颈部淋巴结肿大压痛。具体分析如下:

1.剧烈咽痛且吞咽时加重:急性会厌炎早期最突出的表现是突发咽喉部剧烈疼痛,尤其在吞咽动作时疼痛显著加剧。由于会厌黏膜高度水肿,刺激周围神经末梢,疼痛常放射至耳部。部分患者因疼痛难以忍受而拒绝进食或饮水。

2.发音含糊如同口含异物:会厌肿胀导致声门上区结构变形,影响气流通过和声带振动,表现为声音低沉、含糊不清,类似口腔含物说话的状态。严重时可能完全失声,但声带本身未受累,咳嗽声音通常正常。

3.呼吸困难甚至出现喘鸣音:会厌迅速水肿可能阻塞喉入口,出现吸气性呼吸困难。气道狭窄时气流通过产生高调喘鸣音,尤其在吸气时明显。患者常因缺氧而烦躁不安,采取前倾坐位以增加通气量。

4.发热伴寒战等全身症状:细菌感染引起的急性会厌炎多伴随高热,体温可达39℃以上,伴有寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。部分患者出现心率增快、面色潮红等表现,提示感染较重。

5.颈部淋巴结肿大压痛:下颌角或颈前区淋巴结常因炎症反应而肿大,触诊质地较硬且有明显压痛。淋巴结活动度一般尚可,表面皮肤通常无红肿,但伴随吞咽动作疼痛可能加重。

急性会厌炎属于耳鼻喉科急症,病情进展迅速,一旦出现呼吸困难的症状需立即就医。避免自行服用镇咳药或镇静药物,以免掩盖病情。保持患者情绪稳定,减少躁动以降低耗氧量。就诊途中尽量采取半坐位,密切观察呼吸频率和面色变化。