急性会厌炎初期症状

2025.06.30 16:16

急性会厌炎初期症状包括咽喉剧痛且吞咽时加重、发声含糊如口中含物、呼吸急促或费力、发热伴寒战、颈部淋巴结肿大压痛。具体分析如下：

1.咽喉剧痛且吞咽时加重：急性会厌炎早期最突出的表现是突发性咽喉疼痛，疼痛程度剧烈且迅速加重，尤其在吞咽动作时更为明显。由于会厌黏膜高度水肿，食物或唾液通过咽喉部会直接刺激肿胀组织，导致疼痛加剧。部分患者因疼痛难以忍受而拒绝进食，甚至出现流涎现象。疼痛常始于喉部上方，可能向耳部放射，易与扁桃体炎混淆，但疼痛位置更深且更集中。

2.发声含糊如口中含物：会厌作为声门上区的重要组成部分，水肿时会直接影响发声功能。患者说话时声音低沉、含糊不清，类似口中含物，医学上称为含球音。这种音质改变是因会厌肿胀阻碍气流正常通过声门，导致共鸣异常。随着病情进展，发声困难可能进一步加重，但通常不会完全失声。需注意与喉炎或声带病变引起的声嘶区别。

3.呼吸急促或费力：会厌严重肿胀可能阻塞喉部入口，导致吸气性呼吸困难。初期表现为呼吸频率增快、吸气时间延长，部分患者会不自主前倾身体并抬高下颌以扩大气道。听诊可发现喉部哮鸣音，但肺部呼吸音通常正常。此症状提示病情危重，需立即干预以防完全性气道梗阻。

4.发热伴寒战：急性会厌炎多由感染引起，全身炎症反应常导致体温迅速升高至38℃以上，伴寒战或畏寒。发热程度与感染严重性相关，部分患者可能出现高热惊厥。需注意与其他上呼吸道感染鉴别，如无鼻塞、流涕等卡他症状更支持会厌炎诊断。

5.颈部淋巴结肿大压痛：下颌角或颈前淋巴结常因炎症反应而肿大，触诊质地较硬且有明显压痛。淋巴结肿大程度与感染范围相关，通常为单侧性。此体征有助于定位感染灶，但需排除其他颈部感染性疾病。

出现上述症状应立即就医，避免进食刺激性食物或平卧位。保持情绪稳定，减少说话以降低耗氧量。密切观察呼吸频率和节律变化，备好紧急气道处理设备。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。

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