宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎是什么

2025.07.21 09:03

急性会厌炎是一种突发于会厌及其周围组织的炎症性疾病,属于耳鼻喉科急症。会厌位于喉部上方,形似叶片,负责吞咽时遮盖气道防止食物误入。该病起病急骤,进展迅速,若未及时处理可能引发气道梗阻甚至窒息,需高度重视。

急性会厌炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。吸烟、过敏反应或喉部外伤也可能诱发炎症。典型症状为剧烈咽喉疼痛伴吞咽困难,可能出现发热、声音含糊及流涎。严重时因会厌肿胀导致呼吸困难,出现吸气性喘鸣或三凹征。诊断主要依靠喉镜检查,可见会厌充血水肿呈樱桃红色,血常规检查显示白细胞升高。治疗需立即静脉注射糖皮质激素减轻水肿,联合广谱抗生素控制感染。若出现气道阻塞征兆,需紧急气管切开或插管保障通气。

患者发病后需绝对禁声休息,避免刺激会厌加重肿胀。饮食选择低温流质,忌辛辣硬质食物。密切监测呼吸频率与血氧饱和度,警惕夜间症状加重。儿童及糖尿病患者更易进展为重症,就诊时需优先处理。痊愈后需戒烟酒,加强锻炼预防上呼吸道感染。疫苗接种如流感疫苗、Hib疫苗可降低特定病原体感染风险。出现吞咽疼痛伴呼吸费力时务必立即就医,延误治疗可能危及生命。