胎停育必须做宫腔镜吗

2025.05.16 08:20

胎停育后是否必须进行宫腔镜检查，需根据具体情况综合评估。宫腔镜并非所有胎停育患者的必选项，但针对部分特殊病例，如疑似宫腔粘连、子宫畸形或反复流产史，宫腔镜检查能提供更精准的诊断依据。

胎停育的病因复杂，可能涉及胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素或子宫结构异常等。若超声检查提示宫腔内有组织残留或可疑病变，或患者存在多次胎停育史，医生可能建议通过宫腔镜直接观察宫腔形态，明确是否存在粘连、息肉或纵隔子宫等问题。宫腔镜兼具诊断与治疗功能，可在检查同时清除残留组织或矫正轻微结构异常。对于初次胎停育且无高危因素的患者，通常优先选择药物或清宫术，术后通过超声监测即可，无需强制宫腔镜检查。

选择是否进行宫腔镜时需权衡利弊。宫腔镜属于侵入性操作，存在感染、出血或子宫穿孔等风险，需严格遵循无菌操作规范。术后需注意休息，避免剧烈运动，观察阴道出血情况。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物，需及时就医。胎停育后建议完善染色体、激素水平及凝血功能等检查，全面排查病因。患者应与医生充分沟通，结合自身病史、检查结果及医生建议，个体化决定诊疗方案。

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