胎停育会导致宫腔粘连吗

2025.06.13 09:02

胎停育确实可能导致宫腔粘连的发生。胎停育后，妊娠组织滞留宫腔可能引发炎症反应或机械性损伤，若未及时处理或清宫手术操作不当，子宫内膜基底层受损，修复过程中易形成粘连组织。

胎停育引发宫腔粘连的机制主要与两方面有关。一是妊娠组织残留可能刺激局部炎症反应，炎性因子释放导致纤维蛋白沉积，形成粘连；二是清宫手术中过度搔刮或重复操作会直接损伤子宫内膜基底层，使子宫前后壁创面相互贴合愈合。胎停育后宫腔粘连发生率约为15%-30%，尤其常见于多次清宫或合并感染者。粘连程度从轻微膜状粘连到完全闭锁不等，可能导致月经量减少、闭经甚至继发不孕。胎停育后需密切观察出血及感染迹象，超声监测宫腔情况，必要时行宫腔镜检查明确诊断。

预防胎停育后粘连需注意术后抗感染治疗，避免过早同房。清宫手术建议在B超引导下进行，选择经验丰富的医师操作。术后可考虑使用雌激素促进内膜修复，或放置宫内节育器隔离创面。若出现月经异常应及时就诊，宫腔镜分离术是目前治疗粘连的有效手段，但重度粘连患者可能需要多次手术。备孕前建议通过三维超声或宫腔镜评估宫腔环境，确保内膜恢复正常再计划妊娠。

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