崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

胎停用不用检查宫腔镜

2025.05.16 08:20

胎停后是否需要检查宫腔镜,需根据具体情况综合评估。宫腔镜并非所有胎停患者的必查项目,但若存在可疑宫腔异常或反复流产史,则建议通过宫腔镜进一步排查病因。

胎停育的病因复杂,可能涉及胚胎染色体异常、内分泌失调、免疫因素或子宫结构问题。宫腔镜作为一种直观的检查手段,能直接观察宫腔形态、内膜状态及是否存在粘连、息肉、纵隔等病变。对于既往有多次胎停或流产史的患者,尤其超声提示宫腔异常如内膜不均、占位性病变时,宫腔镜检查有助于明确病因并指导后续治疗。例如,若发现宫腔粘连或子宫内膜息肉,可在镜下行手术处理,改善宫腔环境。但若胎停为首次发生且超声未见异常,通常优先排查染色体、激素水平等因素,而非直接选择侵入性检查。

需注意,宫腔镜属于有创操作,存在感染、出血或子宫穿孔等风险,需由经验丰富的医生操作。检查时机建议选择月经干净后3-7天,术前需排除阴道炎等急性炎症。术后需遵医嘱抗感染,避免剧烈运动及性生活2周。胎停后的全面评估应结合病史、实验室检查和影像学结果,而非仅依赖单一手段。患者应与主治医生充分沟通,根据个体情况制定个性化方案,避免过度检查或延误治疗。