应该怎样判断肩周炎

2025.08.28 15:54

肩周炎的判断主要依据症状表现、体格检查及影像学检查综合评估。典型症状包括肩部疼痛、活动受限，夜间疼痛加重，影响日常生活。体格检查可发现肩关节主动和被动活动均受限，尤其是外展、外旋动作。影像学检查如X光或MRI有助于排除其他疾病并确认诊断。

肩周炎早期症状以疼痛为主，逐渐发展为肩关节僵硬和活动受限。疼痛多位于肩部前外侧，可放射至颈部或上臂。随着病情进展，肩关节活动范围明显缩小，梳头、穿衣等动作难以完成。体格检查时，医生会评估肩关节各个方向的活动度，并与健侧对比。特殊检查如Neer征、Hawkins试验有助于判断是否存在肩袖损伤或撞击综合征。影像学检查中，X光可观察肩关节结构，排除骨折或骨关节炎；MRI则能清晰显示软组织病变，如肩袖撕裂或关节囊增厚。

诊断肩周炎需注意与其他肩部疾病鉴别，如肩袖损伤、颈椎病或风湿性关节炎。避免仅凭症状自行诊断，以免延误治疗。急性期应减少肩部负重活动，但不宜完全制动，以免加重粘连。热敷或冷敷可缓解疼痛，但需根据病情选择。康复锻炼需循序渐进，过度拉伸可能导致损伤。长期不愈或症状加重者需及时就医，排除其他潜在疾病。治疗期间保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。

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