肩周炎应该怎么检查

2025.09.15 22:25

肩周炎的检查方法包括观察肩关节活动范围、触诊肩部压痛点、进行影像学检查、评估疼痛程度、排除其他相似疾病。具体分析如下：

1.观察肩关节活动范围：通过让患者完成上举、外展、后伸等动作，判断是否存在活动受限。肩周炎患者通常表现为主动和被动活动均受限，尤其在抬臂和外旋时疼痛加剧。若活动范围明显缩小且伴随僵硬感，可能提示肩周炎。

2.触诊肩部压痛点：医生用手指按压肩关节周围特定区域，如喙突、肩峰下、肱二头肌长头肌腱等处。若按压时出现明显疼痛，尤其是夜间痛感加重，可能与肩周炎相关。触诊还能区分疼痛是否源于肌肉或肌腱损伤。

3.进行影像学检查：X线检查主要用于排除骨折或骨关节炎，而超声或磁共振成像可观察肩袖、滑囊等软组织病变。虽然肩周炎早期影像学表现不明显，但后期可能显示关节囊增厚或粘连，辅助确诊。

4.评估疼痛程度：通过询问疼痛性质、持续时间及诱发因素，结合视觉模拟评分法量化疼痛等级。肩周炎疼痛通常为持续性钝痛，活动时加剧，休息后缓解不明显，夜间痛感尤为突出。

5.排除其他相似疾病：需与颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等鉴别。例如颈椎病可能伴随上肢麻木，肩袖损伤常有特定方向的力量减弱，而肩周炎以广泛性活动受限为主。

肩周炎的检查需结合多种方法，避免误诊。检查过程中应轻柔操作，避免加重疼痛。若症状持续或加重，需进一步明确病因并制定针对性治疗方案。

相关推荐