于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样判断是不是得了肩周炎

2025.09.15 22:25

肩周炎可通过肩部活动受限且疼痛逐渐加重、夜间疼痛明显影响睡眠、局部按压有明显痛感、抬臂梳头或后伸动作困难、病程较长且症状反复出现进行初步判断。具体分析如下:

1.肩部活动受限且疼痛逐渐加重:早期可能仅表现为轻微酸痛,随着病情发展,肩关节活动范围逐渐缩小,尤其是外展、上举、后伸等动作受限明显。疼痛在活动时加剧,休息后稍缓解,但持续存在。

2.夜间疼痛明显影响睡眠:静息时疼痛感更突出,尤其是侧卧压迫患侧肩膀时,可能因疼痛惊醒或难以入睡。夜间痛是肩周炎的典型特征之一,与局部炎症刺激和血液循环不良有关。

3.局部按压有明显痛感:在肩关节周围可找到特定压痛点,如肩峰下、喙突或肱二头肌长头肌腱处。按压时疼痛剧烈,且可能放射至颈部或上臂,提示炎症累及周围组织。

4.抬臂梳头或后伸动作困难:日常动作如梳头、穿衣、系扣等需要肩关节配合的活动难以完成。后伸摸背测试时,患侧手无法触及对侧肩胛骨下角,显示关节粘连严重。

5.病程较长且症状反复出现:肩周炎通常经历疼痛期、僵硬期和恢复期,全程可能持续数月甚至更久。若未及时干预,可能遗留永久性活动障碍,需结合康复锻炼改善。

出现相关症状应避免自行暴力拉伸或过度依赖止痛药物,需通过专业检查排除颈椎病、肩袖损伤等类似疾病。保暖防寒、适度活动有助于缓解不适,急性期减少负重动作,必要时接受物理治疗或针灸干预。