黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了肩周炎应该怎样治疗

2025.08.11 14:18

肩周炎可以通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、功能锻炼恢复关节活动度、中医针灸促进气血流通、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的保守治疗方法,包括热敷、冷敷、超声波、电疗等手段。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性期,可减轻肿胀和疼痛。超声波和电疗通过深层组织振动或电流刺激,帮助消炎镇痛。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度刺激加重症状。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药是治疗肩周炎的常用药物,能有效抑制炎症反应,缓解疼痛。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素局部注射,快速减轻炎症和粘连。部分患者可能需要肌肉松弛剂缓解痉挛。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或副作用。

3.功能锻炼恢复关节活动度:功能锻炼是肩周炎康复的关键,包括钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等。锻炼应循序渐进,避免过度用力导致损伤。早期以被动活动为主,逐渐增加主动活动范围。坚持锻炼能有效防止关节僵硬,促进功能恢复。

4.中医针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解肩周炎疼痛和僵硬。常用穴位包括肩髃、肩髎、曲池等。针灸需由专业医师操作,避免误伤神经或血管。部分患者可结合拔罐或推拿增强疗效。

5.手术治疗松解粘连组织:对于保守治疗无效的严重肩周炎,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术目的是切除粘连的关节囊和韧带,恢复关节活动。术后需配合康复训练,防止再次粘连。

治疗期间避免提重物或过度使用患肩,注意保暖防止受凉。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持良好作息,避免熬夜影响恢复。定期复查,根据病情调整治疗方案。