怎样判断是肩周炎还是颈椎病

2025.07.23 08:37

肩周炎与颈椎病的区别主要体现在疼痛部位、活动受限程度、伴随症状、夜间疼痛特点以及影像学表现。具体分析如下：

1.疼痛部位：肩周炎疼痛集中在肩关节周围，可能放射至上臂但不超过肘关节，而颈椎病疼痛多始于颈部，可向肩部、手臂甚至手指放射。

2.活动受限程度：肩周炎患者肩关节主动与被动活动均明显受限，尤其是外展、后伸和内旋动作，颈椎病通常不影响肩关节活动范围，但可能因神经压迫导致手臂无力。

3.伴随症状：肩周炎较少伴随麻木或刺痛感，颈椎病常因神经根受压出现手臂麻木、针刺感或肌肉萎缩等神经症状。

4.夜间疼痛特点：肩周炎夜间静息痛更显著，翻身压到患侧时加剧，颈椎病夜间疼痛多与姿势相关，调整头颈位置后可缓解。

5.影像学表现：肩周炎X线检查通常无异常，或仅显示肩关节间隙轻度狭窄，颈椎病X线或磁共振可见椎间盘突出、骨赘形成或神经根受压征象。

出现相关症状时需及时就医，避免自行诊断或盲目按摩。日常注意保持正确姿势，避免长时间低头或固定肩部姿势，适度活动颈肩部肌肉。急性期减少患侧负重，疼痛持续加重或伴随肢体无力需优先排除颈椎病。

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