子宫内膜异位症需要做什么检查确诊

2025.09.29 12:03

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、腹腔镜检查确诊。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊触诊盆腔，判断是否存在子宫后倾固定、骶韧带增厚或触痛结节，典型体征为盆腔内质硬包块或触痛性结节，但轻度患者可能无异常表现。

2.超声检查：经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的毛玻璃样回声，并观察囊肿与周围组织的粘连情况，对深部浸润型病灶的检出率较低，需结合其他检查综合判断。

3.磁共振成像：对深部浸润型子宫内膜异位症具有较高分辨率，可明确病灶范围及与直肠、膀胱等器官的关系，尤其适用于术前评估，但费用较高且不作为常规筛查手段。

4.血清标志物检测：CA125水平可能升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤等疾病，动态监测可用于评估治疗效果，不能单独作为诊断依据。

5.腹腔镜检查：是确诊的金标准，可直接观察盆腔病灶的形态、范围及粘连程度，术中可同时进行活检或治疗，但属于有创操作，需严格评估适应症。

子宫内膜异位症的症状易与其他妇科疾病混淆，早期诊断对改善预后至关重要。检查需根据病情选择，避免过度依赖单一手段。腹腔镜检查虽准确但存在风险，非必要不优先采用。治疗需结合检查结果个体化制定方案，定期随访监测病情变化。

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