杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症要做哪些检查

2025.05.07 10:03

子宫内膜异位症需要做妇科检查、影像学检查、血液检查、腹腔镜检查、病理检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估盆腔内是否存在触痛结节、子宫活动度是否受限、附件区是否有包块。检查可初步判断病灶位置及范围,但无法确诊,需结合其他检查综合评估。

2.影像学检查:常用超声检查观察卵巢子宫内膜异位囊肿或深部浸润病灶,磁共振成像对盆腔粘连及深部病灶分辨率更高。影像学能辅助定位病灶,但微小病变可能漏诊。

3.血液检查:检测血清CA125水平,该指标在子宫内膜异位症可能升高,但特异性较低,需排除卵巢肿瘤等疾病。炎症指标如C反应蛋白也可辅助评估病情活动度。

4.腹腔镜检查:通过微创手术直接观察盆腔病灶,是诊断的金标准。可同时进行病灶切除或活检,明确病变性质及分期,但属于有创操作需权衡风险。

5.病理检查:对腹腔镜或手术切除的病灶进行组织学检查,发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。病理能鉴别恶性肿瘤或其他盆腔疾病,指导后续治疗。

子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多项检查结果,避免单一检查的局限性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善预后。