肠子宫内膜异位症需要做什么检查

2025.05.15 14:25

肠子宫内膜异位症需要做的检查包括妇科检查、影像学检查、肠镜检查、血液检查、腹腔镜检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估盆腔内是否存在异常结节或包块，重点检查子宫骶韧带、直肠阴道隔等部位是否触痛或增厚，同时观察阴道后穹窿是否有紫蓝色结节。妇科检查可初步判断病变范围及与周围组织的关系，但无法直接确诊肠壁受累情况。

2.影像学检查：超声检查尤其是经阴道或经直肠超声可显示子宫内膜异位囊肿及肠壁增厚情况，磁共振成像能清晰呈现深部浸润病灶与肠管的关系，帮助定位病变深度和范围。影像学检查对制定手术方案具有重要指导意义。

3.肠镜检查：通过内镜观察肠黏膜是否受压、变形或出现血性改变，排除结肠肿瘤等其他肠道疾病。肠镜可发现肠壁外压性改变，但难以直接观察到肠壁外病灶，需结合其他检查综合判断。

4.血液检查：检测糖类抗原125水平辅助评估病情活动度，但特异性较低，需注意与其他盆腔疾病鉴别。血液检查更多用于监测治疗效果或术后复发情况。

5.腹腔镜检查：在直视下观察盆腔及肠管表面病灶，必要时取组织活检以明确诊断。腹腔镜是确诊的金标准，可同时评估病灶浸润深度及周围粘连程度，并为后续手术提供依据。

肠子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多项检查结果，避免漏诊或误诊。不同检查手段各有侧重，联合应用可提高诊断准确性，为治疗方案的制定提供全面支持。

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