确诊子宫内膜异位症需要做哪些检查

2025.05.15 14:25

确诊子宫内膜异位症需要做妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查、病理检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估盆腔内是否存在触痛结节或包块，观察子宫活动度及附件区有无异常。检查过程中可能发现子宫后倾固定、骶韧带增厚或触痛，提示可能存在子宫内膜异位病灶。

2.影像学检查：超声检查是首选方法，尤其是经阴道超声可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿及盆腔粘连。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能明确病灶范围及与周围组织的关系。

3.腹腔镜检查：作为诊断金标准，可直接观察盆腔内异位病灶的形态、大小及分布，同时进行活检或治疗。腹腔镜下典型表现为紫蓝色结节、红色火焰样病变或腹膜缺损。

4.血液检查：检测血清CA125水平，虽非特异性指标，但数值升高可辅助诊断及评估病情严重程度。部分患者可能伴有炎症标志物升高。

5.病理检查：通过腹腔镜或手术获取可疑组织进行病理学检查，发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。病理结果对鉴别恶性肿瘤及其他盆腔疾病至关重要。

子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案，改善患者预后。部分检查可能存在创伤性或假阴性结果，需根据病情合理选择。

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