剖腹产三个月恶露不尽怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产三个月恶露不尽需就医排查子宫恢复情况、进行B超检查明确宫腔残留、遵医嘱使用促宫缩药物或抗生素、避免剧烈运动及过度劳累、必要时行清宫术治疗。具体分析如下：

1.需就医排查子宫恢复情况：剖腹产后恶露持续三个月未净，首要任务是前往医院接受专业检查。医生通过触诊评估子宫大小、位置及质地，判断是否存在复旧不良或感染。子宫复旧不全可能导致胎盘附着面血管持续开放，引发长期出血。同时需结合病史排除妊娠物残留或子宫切口愈合异常，此类情况需针对性干预。

2.进行B超检查明确宫腔残留：超声检查可直观显示宫腔内是否有胎盘胎膜残留、积血或异常回声。残留组织可能阻碍子宫收缩，导致恶露淋漓不尽。若B超提示强回声团块伴血流信号，需结合HCG水平判断是否为妊娠物滞留。明确诊断后可为后续治疗提供依据，避免盲目用药延误病情。

3.遵医嘱使用促宫缩药物或抗生素：若检查提示子宫收缩乏力，可短期应用缩宫素或中药制剂促进宫缩，减少出血。合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，控制炎症避免累及子宫内膜。需严格按疗程用药，不可自行停药，防止耐药性或病情反复。

4.避免剧烈运动及过度劳累：产后过度活动可能加重子宫脱垂或切口张力，影响修复。应减少弯腰、提重物等行为，保证充足休息，以降低腹压对子宫的刺激。可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但需在恶露干净后开始，避免逆行感染。

5.必要时行清宫术治疗：当保守治疗无效或B超明确宫腔残留物较大时，需考虑清宫术清除病变组织。手术可迅速止血并获取病理标本，排除绒毛膜癌等疾病。术后需预防性抗感染，监测出血量及腹痛情况，确保子宫内膜正常再生。

长期恶露不尽可能引发贫血或盆腔感染，需综合评估后制定个体化方案。日常注意观察分泌物性状变化，记录出血量及持续时间，及时反馈给主治医生调整治疗措施。

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